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关于实施南京市医保信息平台升级迁移工作的通告

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发表于 2022-6-17 23:17:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

关于实施南京市医保信息平台升级迁移工作的通告

    为进一步推进医疗保障信息化建设,我市将实施医保信息平台升级迁移工作,在此期间,部分医保经办业务将暂停办理,现就有关事项通告如下。

一、暂停部分业务经办
   6月17日20时至6月26日24时,全市医保经办窗口、市医疗保障局网站、“我的南京”APP、自助服务机等暂停办理医保参保、停保、转移、退休审批、零星报销、个人账户相关业务。
   上述暂停业务,在6月26日24时医保信息平台升级迁移后恢复办理。


二、暂停刷卡结算
    6月24日20时至6月26日24时,全市暂停参保人员在定点医疗机构、定点零售药店医保刷卡就医购药业务(含医保电子凭证刷码)。
参保人员需在此期间门诊就诊或药店购药的,需垫付医疗费用。待医保信息平台启用后,可于30日内,持原始票据回原就诊定点医药机构进行退费并重新刷卡结算。


三、恢复时间
    6月27日0时起,南京市医保信息平台正式恢复启用,全市医保经办窗口、线上办理渠道恢复正常办理业务,定点医药机构恢复刷卡结算。
    给您带来的不便,敬请谅解!如有特殊情况,可到就近的医保经办窗口或拨打南京医保服务热线025-12393咨询。

医保信息平台升级迁移期间常见问题问答


1.暂停刷卡期间,定点医药机构都无法刷卡结算,但有就诊购药需求怎么办(含异地来宁就医人员)?
答:请参保人员尽量提前做好就医购药安排,如确需在此期间门诊就医、药店购药的,需先行垫付医疗费用。待"医保平台"启用后,可于30日内,持原始票据回原就诊定点医药机构进行退费并重新刷卡结算。

2.升级迁移期间,正在住院(含外地参保人员在南京就医)的病人费用怎么结算?
答:2022年6月24日20∶00前,符合出院条件的病人可正常办理出院并进行医保结算;6月24日20∶00至6月26日24∶00期间,对于符合出院条件的参保人员,可先办理出院手续,暂不做医保结算,待“医保平台”启用后,参保人员再回原就诊医疗机构重新登记办理医保结算。


3.有新入院需求的病人能否正常办理住院手续?
答:2022年6月24日20∶00前医保病人入院手续可正常办理;之后至6月26日24∶00,新住院治疗的参保人员,可先以自费形式登记入院,待“医保平台”启用后,医疗机构再引导参保人员办理医保登记及结算等业务。


4.升级迁移期间,无法办理异地就医备案且在异地发生医疗费用了怎么办?
答:(1)备案:因无法办理长期驻外或转外就医备案手续,可待“医保平台”启用后,申请补备案,备案开始时间可以往前调整至6月24日。
(2)联网结算:因系统升级导致未能异地就医联网刷卡的医疗费用,参保人员可先行垫付现金结账,待“医保平台”启用后,携带相关材料(发票、费用清单、出院记录、社会保障卡)至参保地就近医保经办窗口按规定报销。报销截止时间为2022年12月31日。


5.业务停办期间,单位如何办理职工医保参保登记、停保等业务?

答:可以在6月27日后办理,6月份的单位申报期不变,到7月6日截止。

6.医保参保业务暂停了,影响缴费吗?
答:不影响。升级迁移期间,单位和个人医保缴费不停,税务部门正常办理已核定参保单位和个人的医保缴费业务。


7.医保平台上线后,用人单位网上办事同步开放吗?
答:6月27日起,用人单位凭新注册登记的账号登录市医疗保障局网站可正常办理业务。


8.平台升级后,通过南京市医保局网上办事,用原用户名、密码无法登录,怎么办?
答:请各用人单位于2022年6月26日前,及时登陆市医疗 保障局网站(http∶//ybj.nanjing.gov.cn/)“网上办事”入口进入用人单位认证平台,完成法人认证、注册业务。具体可参考市医疗保障局网站和南京医保微信公众号公布的《用人单位医保网上办事登录方式变更热点问答》。

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